火针治疗类风湿关节炎的系统评价及GRADE分级

作者：张凯; 李岩

来源：上海针灸杂志, 2017, 36(04): 484-489.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2017.04.0484

• 火针疗法
• 关节炎,类风湿
• 文献质量评价

目的对火针治疗类风湿关节炎的临床随机或半随机对照试验研究进行文献质量评价。方法计算机检索CBM(1979—2015)、CNKI(1979—2015)、VIP(1989—2015)、万方数字化期刊群(1998—2015)、Pub Med(1966—2015)、EMbase(1980—2015)和Cochrane Library(Issue4,2015)数据库,并辅以手工检索。纳入随机或半随机对照试验。由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,包括研究设计的方法学质量、诊断与纳入/排除标准、火针/对照组干预措施、疗效评价标准及观察时间点,不良反应报告等方面进行评价。对同质性研究进行Meta分析,并对系统结果进行GRADE分级。结果共纳入7篇随机对照试验,火针组与药物组(止痛药+抗风湿药)比较,纳入4个研究,在有效率方面,无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.97,1.52)]。GRADE分级为非常低级,国际公认的诊断标准及通用的评价方法尚未得到普遍应用。结论从目前的临床报道来看,火针治疗类风湿关节炎有一定疗效,但仍需相关证据支持。

• 单位
  天津市公安医院