五例肝门部神经鞘瘤的MRI表现与病理分析

作者：何欣; 王明亮^*; 王海星; 纪元; 饶圣祥; 曾蒙苏

来源：中华肝胆外科杂志, 2020, 26(11): 829-832.

DOI：10.3760/cma.j.cn113884-20200311-00131

• 神经鞘瘤
• 磁共振成像
• 肝门
• 病理

目的探讨肝门部神经鞘瘤的MRI表现特征与病理分析。方法回顾性分析2012年1月至2019年8月复旦大学附属中山医院5例肝门部神经鞘瘤患者资料, 男性3例, 女性2例, 年龄47～67岁, 中位年龄59岁。5例患者均行上腹部MRI检查, 观察病灶部位、形态、大小、边缘、信号、强化模式等, 并分析病理。结果 5例均为单发病灶, 均位于第一肝门及周围;4例病灶为椭圆形或类圆形, 1例为长条状;5例病灶边界清晰, 包膜完整。3例为囊实性, 2例为实性。病灶实性部分T1加权成像为等、稍低信号, 脂肪抑制T2加权成像(T2WI)为稍高、高信号, 弥散加权成像为高、稍高信号, 表观扩散系数图为稍高、等、稍低信号, 增强扫描为渐进性轻中度强化。囊性部分内见较厚分隔, 增强后分隔、包膜轻中度延迟强化, 1例病灶内见液-液平面, 1例囊实性病灶脂肪抑制T2WI呈"靶征"。5例肿瘤均紧邻血管, 长轴与门静脉走行一致, 1例病灶轻度压迫邻近胆管。病理显示5例肿瘤均有完整的纤维包膜, 镜下见肿瘤实性部分梭形细胞为主。结论肝门部神经鞘瘤的MRI特征为长轴沿门静脉走行的椭圆形或长条状(形似"腊肠")病灶, 易发生囊变, 脂肪抑制T2WI可出现"靶征", 增强后实性部分、分隔及包膜呈轻中度渐进性强化。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 广西中医药大学第一附属医院