多层螺旋CT的CT值在鉴别胸腔积液性质中的应用价值

作者：冯倩; 李侠; 石军年^*

来源：中国医科大学学报, 2020, 49(04): 350-353.

• 胸腔积液
• 渗出液
• 漏出液
• 多层螺旋CT
• CT值

目的探讨多层螺旋CT的CT值在鉴别胸腔积液性质中的应用价值。方法纳入97例胸腔积液患者,患者在接受胸部CT检查后1周内行胸腔穿刺术。测量所有患者胸腔积液的平均CT值,检查胸水生化和血生化。根据Light’s标准,将患者分为渗出液、漏出液2组。建立平均CT值的受试者操作特征曲线,计算曲线下面积。结果 97例胸腔积液患者中59例为渗出液,38例为漏出液。胸腔积液平均CT值与胸水总蛋白、胸水乳酸脱氢酶均呈显著正相关,胸水总蛋白与胸水乳酸脱氢酶亦呈显著正相关(P <0.01)。渗出液组平均CT值(中位数11.20 Hu,范围8.77～16.00 Hu)显著高于漏出液组(中位数5.12 Hu,范围0.29～6.53 Hu)(P <0.01)。受试者操作特征曲线分析结果显示,胸腔积液平均CT值对区分渗出液和漏出液具有较高的准确性(曲线下面积为0.913)。胸腔积液平均CT值最佳界值为≥8.62 Hu时,其敏感度为76.3%,特异度为92.1%。结论多层螺旋CT的CT值在鉴别胸腔积液性质中有一定的价值。胸腔积液平均CT值≥8.62 Hu,提示为渗出液的可能性较大。

• 单位
  兰州大学第二医院