产后出血的危险因素及妊娠结局分析

作者：陈艳红; 黄子聪; 陈慧坤; 邓桂清; 谭桂燕; 陈敦金^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(17): 3281-3285.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.17.030

• 产后出血
• 危险因素
• 输血
• 妊娠结局

目的 探讨产后出血的危险因素和不同产后出血量的输血情况及其妊娠结局。方法 选取2016年1月1日—2018年6月30日广州医科大学附属第三医院住院分娩的396例产后出血产妇作为研究对象，根据产后24 h出血量分为4组(500～<800 ml组、800～<1 500 ml组、1 500～<2 500 ml组、≥2 500 ml组),回顾性分产后出血危险因素、患者一般临床资料、不同产后出血量的输血情况及其妊娠结局。结果 剖宫产史、胎盘植入及产前贫血是产后出血的独立危险因素(均OR>1,均P<0.05)。出血量越大，需要输血治疗可能性越大(P<0.01);接受输血治疗者输注红细胞悬液(RBC):新鲜冰冻血浆(FFP)平均比例为1.26∶1。出血量越大，弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克及子宫切除的发生率越高(χ2=184.963、6.538、29.160、118.580,均P<0.05)。结论 剖宫产史、胎盘植入和产前贫血是产后出血的独立危险因素，早期识别产后出血危险因素，有利于积极防治产后出血。制定合理的输血治疗方案，有利于提高产后出血救治成功率，降低不良妊娠结局的发生率。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 广州医科大学