儿童不典型支气管异物临床特征分析

作者：夏万敏; 谢诚; 胥佳; 贾良琴; 张莹; 黄懿洁

来源：成都医学院学报, 2021, 1-8.

• 儿童
• 异物
• 多层螺旋CT扫描及三维重建
• 支气管镜术

目的 研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索。方法选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象，采用MicrosoftWord2010版制作统计图饼图，评价各样本之间的构成比。结果44例支气管异物患儿以1～3岁幼儿为主。41例（93.2%）无明确异物吸入史，3例有可疑异物吸入史。临床主要表现为咳嗽、喘息，肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主。患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建，显示支气管异物影及支气管不通畅者39例（88.6%），有5例CT气道无明显异物征象。44例患儿均在支气管镜下证实为支气管异物，其中右侧支气管嵌顿25例，左侧支气管17例，声门下气管异物2例。植物类异物37例（以坚果仁为主），化学性异物4例，动物骨头类3例。32例经支气管镜下异物网篮套取出，11例异物钳抓取出，1例五官科采用硬质支气管镜取出。并发炎性肉芽肿11例，4例肉芽增生明显患儿给予冷冻冻融治疗。结论 儿童不典型支气管异物缺乏明确异物吸入史，临床表现多样化，诊断困难。对于有反复肺炎、喘息久治不愈的儿童应高度警惕支气管异物可能。早期行多层螺旋CT扫描、三维重建技术和支气管镜术有助于提高诊断正确率。

• 单位
  电子科技大学; 成都市妇女儿童中心医院