基于数据挖掘叶天士奇经辨治崩漏规律

作者：冯璐; 丛培玮; 吴兆利^*

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(07): 113-116.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200093

• 叶天士
• 临证指南医案
• 奇经八脉
• 崩漏
• 病因病机
• 辨证
• 通补奇经
• 数据挖掘
• 规律研究

目的基于数据挖掘和文献研究探究叶天士运用奇经思想辨治崩漏的规律及特点。方法以叶天士《叶天士医学全书》为底本,《临证指南医案·崩漏门》为主体,选取应用奇经理论为主要辨治思想治疗崩漏的医案。使用Microsoft Excel 2010、SPSS 17. 0软件对数据进行分析,包括医案中药物使用频数分析、奇经八脉与药物归经频数分析及奇经八脉与病症频数分析。结果 (1)药物使用频数分析:医案中常见高频药物有人参(0. 70)、阿胶(0. 55)、生地黄(0. 45)、白芍(0. 40)、墨旱莲(0. 30)、当归(0. 25)、女贞子(0. 25)、柏子仁(0. 20)、龟甲(0. 20)、天冬(0. 20)等。(2)奇经八脉与药物(种类)归经关联频数:冲脉(8)、督脉(4)、带脉(6)、任脉(2);单一经脉使用频次中:冲脉高频药味为当归(5)、莲子(3),督脉高频药味为鹿角霜(3),带脉高频药味为白芍(8)、当归(5),任脉高频药味为龟甲(4)、紫河车(2)。(3)奇经八脉与病症关联频数:任脉病症(11)、冲脉病症(11)、督脉病症(3)、带脉病症(3)。结论叶天士认为崩漏以"奇经不和"为主要病因病机,基于中医基础理论中奇经八脉与脏腑相关性,治疗思想上多以奇经辨证理论为主,从冲任脉论治,虚实为纲,采用"暴崩暴漏,宜温宜补;久崩久漏,宜清宜通"的治则,临床治疗以补为主,通摄并用,擅用血肉有情之品,通补奇经。

• 单位
  辽宁中医药大学