妊娠肝内胆汁淤积症患者血浆尿皮素水平下降的临床意义

作者：张丽; 孙琴; 王晓东; 周凡; 高冰心

来源：四川大学学报（医学版）, 2016, 46(02): 263-266.

• 胆汁淤积症,肝内
• 胎儿
• 缺氧
• 尿皮素
• 促肾上腺皮质激素释放激素受体

目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者孕34~37周血浆尿皮素(UCN)水平及其胎盘受体促肾上腺皮质激素释放激素受体-2(CRHR-2)表达,探讨ICP患者血浆UCN水平下降的临床意义。方法纳入正常妊娠妇女及ICP患者各20例。通过酶联免疫法(ELISA)测定ICP组与正常对照组不同孕周(34、35、36、37周)血浆UCN水平,并采用免疫组织化学技术观察其胎盘组织UCN受体CRHR-2表达情况。结果正常妊娠组孕34周〔(79.47±11.35)pg/mL)〕、35周〔(83.00±12.67)pg/mL〕、36周〔(80.28±11.48)pg/mL〕、37周〔(84.24±13.62)pg/mL〕血浆UCN水平随孕周增加升高趋势不明显(F=0.67,P>0.05);与正常妊娠比较,ICP患者孕34周〔(68.53±16.95)pg/mL,t=2.40,P>0.05〕、35周〔(64.19±22.50)pg/mL,t=3.26,P=0.05〕、36周〔(50.06±13.98)pg/mL,t=7.47,P=0.05〕、37周〔(47.91±15.65)pg/mL,t=7.83,P=0.05〕血浆UCN水平随孕周增加呈下降趋势(F=6.78,P=0.05),尤其是35周后明显下降,且明显低于正常水平。胎盘组织绒毛合体滋养层细胞、绒毛血管内皮细胞胞浆内均有CRHR-2表达;ICP胎盘组织CRHR-2表达IOD值(111.83±35.02)与正常妊娠(101.09±27.21)无明显差异(t=0.29,P>0.05)。结论 ICP胎盘-胎儿单位神经应激肽UCN表达下降可能与其不良妊娠结局相关。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 中国医学科学院; 北京协和医院; 中国协和医科大学