右美托咪定复合复方利多卡因乳膏对腭咽成形术后带管期间应激及细胞免疫功能的影响研究

作者：范艳霞; 杜金; 袁蕾; 赵芳; 刘倩

来源：河北医药, 2017, 39(04): 578-580.

• 右美托咪定
• 利多卡因
• 膏剂
• 重症监护病房
• 腭咽成形
• 应激
• 细胞免疫

目的观察右美托咪定复合复方利多卡因乳膏对腭咽成形术带管期间应激及细胞免疫功能的影响。方法择期经鼻气管插管腭咽成形术患者,随机分为复方利多卡因乳膏+右美托咪定组(观察组)和石蜡油+咪达唑仑组(对照组),每组30例。观察组以复方利多卡因乳膏涂布气管导管前2/3,入ICU后以右美托咪定维持微量泵泵注;对照组以石蜡油涂布气管导管前2/3,入ICU后以咪达唑仑维持泵注。于诱导前5 min(T0)、拔管后5 min(T1)、术后1 d(T2)及术后3 d(T3)抽血标本测定血糖及血浆皮质醇浓度、T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平,计算CD4+/CD8+值。结果细胞免疫指标与T0比较,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T1、T2下降,观察组CD3+、CD4+在T1T3,CD4+/CD8+在T1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组NK细胞在T1、T2升高,观察组在T1、T2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。应激指标与T0比较,2组血糖、皮质醇在T1、T2升高,观察组血糖在T1T3,皮质醇在T1、T3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定与复方利多卡因乳膏联合应用于UPPP患者术后ICU带管期间镇静、镇痛,可减轻围术期应激反应,改善细胞免疫抑制。

• 单位
  河北大学附属医院; 保定市第二医院