右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术心肌保护的影响

作者：柳磊; 杜博英; 李滨; 李召彬; 王圆圆; 徐贯杰; 宋万军; 董江龙

来源：现代医药卫生, 2015, 31(15): 2333-2335.

• 心脏外科手术
• 体外循环
• 儿童,学龄前
• 婴儿
• 右美托咪定
• 心肌保护

目的观察右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术患儿围术期心肌损伤的保护作用。方法选择2014年3月至2015年3月河北医科大学第三医院收治的13岁小儿常见简单先天性心脏病患儿100例,分为右美托咪定组和对照组,各50例。两组均于体外循环下行先天性心脏病矫治手术,右美托咪定组在麻醉诱导下插管并建立中心静脉通道后静脉泵入负荷量右美托咪定4μg/(kg·h)持续15 min,之后维持剂量调节为0.5μg/(kg·h)至手术结束,对照组同时间静脉泵入等容量生理盐水。分别于入手术室后(T0),体外循环结束后(T1),术后6、12、24 h(T2、T3、T4)抽取中心静脉血,测定缺铁修饰蛋白(IMA)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)。结果 T0时,两组患者IMA、c Tn I比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,右美托咪定组IMA均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);T2、T3、T4时,右美托咪定组c Tn I均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能稳定血流动力学,减轻体外循环心脏手术患儿围术期心肌损伤,对心肌具有一定的保护作用。

• 单位
  石家庄市第二医院; 河北医科大学第三医院