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摘要
目的 观察双联抗血小板治疗急性轻中度缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 将我院收治的190例急性轻中度缺血性脑卒中患者根据数字表法随机分为对照组（70例）、7d双抗组（60例）、14d双抗组（60例）。对照组给予常规治疗；7d双抗组第2～7天口服阿司匹林肠溶片100mg/次+氯吡格雷75mg/次治疗，第8～90天口服阿司匹林治疗；14d双抗组第2～14天口服阿司匹林肠溶片100mg/次+氯吡格雷75mg/次，第15～90天改为100mg/次治疗。比较各组患者临床疗效，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估各组患者治疗前后神经功能、精神状态，相关实验室指标以及安全性。结果 治疗后，各组患者临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中14d双抗组临床疗效优于7d双抗组、对照组，7d双抗组临床疗效优于对照组（P<0.05）；各组患者NIHSS评分均较治疗前降低，MMSE评分均较治疗前升高（P<0.05）,14d双抗组NIHSS评分低于7d双抗组、对照组，7d双抗组低于对照组（P<0.05）,14d双抗组MMSE评分高于7d双抗组、对照组，7d双抗组高于对照组（P<0.05）；各组患者血小板聚集率、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PRY）以及全血低切黏度均较治疗前降低，且14d双抗组血小板聚集率、FIB、PRY以及全血低切黏度下降程度大于7d双抗组、对照组；7d双抗组下降程度大于对照组（P<0.05）；各组患者治疗期间颅内外出血、血小板过低以及胃肠道反应等不良反应总发生率无明显差异（P>0.05）。结论 急性轻中度缺血性卒中患者采用14d双联抗血小板治疗临床效果满意，能有效改善神经功能缺损情况，且未增加不良反应，安全性良好。
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单位上海大学; 上海市宝山区仁和医院
