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摘要
目的探讨阿仑膦酸钠治疗儿童糖皮质激素(GC)所致自发性骨折的可行性及安全性。方法对2011年11月至2012年11月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科收治的3例应用阿仑膦酸钠治疗GC所致自发性骨折的儿童进行为期1年的前瞻性、自身前后对照研究。3例患儿,男1例,女2例,原发病分别为混合性结缔组织病、难治性肾病综合征及系统性红斑狼疮。应用GC至发生骨折时间分别为6、4及6个月,平均为(5.33±1.15)个月。发生自发性骨折时年龄分别为13、12、10岁,平均年龄(11.66±1.52)岁。诊断骨折后,在不影响原发病基础上,所有受试对象均适当予GC减量,口服钙尔奇D600 2片/d,监测血钙浓度,正常情况下予阿仑膦酸钠口服70 mg每周1次,每3个月随访1次至1年。观察骨代谢标志物及骨影像学等指标及药物不良反应。结果 3例患儿临床疼痛症状均很快消失,相关检测指标均随时间延长逐步得到改善,影像学检查未出现二次骨折现象,服用阿仑膦酸钠后无不良反应。结论阿仑膦酸钠在治疗儿童GC所致自发性骨折方面是可行的,疗效肯定,且未发现相关副反应。
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单位中国医科大学附属盛京医院; 唐山市妇幼保健院
