护理文书质控数量化评价的应用效果探讨

作者：郑小英; 韩桂英; 陈林; 陈娟华

来源：浙江医学教育, 2018, 17(01): 14-21.

• 护理文书
• 数量化
• 质量评价

目的:探讨数量化评价体系在护理文书质控中的应用效果。方法:改变护理文书质量评价方式,修改护理文书质量评价标准,将护理文书质量评价纳入信息化管理,使护理文书质量及存在问题数量化。结果:实施护理文书数量化评价,甲级病历符合率明显上升,其中运行病历从2014年的67.93%上升到2016年的90.85%,归档病历从2014年的70.98%上升到2016年的95.17%。结论:数量化评价体系在护理文书质控中的应用,能增强护士对护理文书的重视,使护理文书质量持续改进。