多系统萎缩患者跌倒风险及其危险因素的研究

作者：郑醒醒; 吴蕾; 杨晨; 杨海婷; 丁小灵^*

来源：中国临床保健杂志, 2022, 25(03): 393-397.

• 多系统萎缩
• 意外跌倒
• 低血压,直立性
• 认知功能障碍
• 危险因素

目的 了解多系统萎缩(MSA)患者的跌倒风险，并分析相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年7月于安徽医科大学附属省立医院诊断为“很可能的多系统萎缩”患者102例，根据过去3个月的跌倒史，将其分为跌倒组与未跌倒组。统计患者的一般资料，检查患者卧-立位血压情况、膀胱残余尿量，记录其共患病及使用药物的情况；使用统一多系统萎缩评定量表运动症状部分(UMSARS-Ⅱ)评估患者运动障碍程度，使用简明智力状态量表(MMSE)评估患者认知功能，使用Barthel指数评估患者日常生活活动能力。结果 62.7%的患者在过去3个月内发生过跌倒，MSA-P型与MSA-C型患者的跌倒率差异无统计学意义(61.2%比65.7%,P>0.05);跌倒组患者的MMSE评分及Barthel指数更低，UMSARS-Ⅱ评分更高，合并直立性低血压及使用镇静安眠药物的比例更高(P<0.05);logistic回归分析提示，存在直立性低血压(OR=3.761,95%CI:1.50～9.46,P<0.05)及MMSE低评分(OR=0.857,95%CI:0.74～0.99,P<0.05)是多系统萎缩患者跌倒的独立危险因素。结论 跌倒在多系统萎缩患者中相当普遍，存在直立性低血压及MMSE低评分是多系统萎缩患者跌倒的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学