病人男性,55岁。因持续性脐周痛1d,伴呕血5h、昏迷4h入院。10年前因肝硬化、门静脉高压症于外院行脾切除+贲门周围血管离断术,5年前因呕血行胃镜下曲张静脉套扎术。T38.1℃,P108次/min,R23次/min,BP168/119mmHg。意识昏迷,腹部平坦,上腹部人字形及左侧腹股沟区7cm斜形手术瘢痕,