颈椎矢状位参数与多节段脊髓型颈椎病一期前后路联合术疗效的相关性

作者：李承祥; 皮国富^*; 孙建广; 黄世磊; 韩钰; 李峰; 陈扬扬; 孙星

来源：河南医学研究, 2021, 30(01): 28-32.

• 多节段脊髓型颈椎病
• 前后路联合手术
• 颈椎矢状位参数
• 临床疗效

目的探讨颈椎矢状位参数与多节段脊髓型颈椎病(MCSM)一期前后路联合术疗效的相关性。方法回顾性分析2014年3月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科接受一期前后路联合术治疗的41例MCSM患者的临床及影像学资料,收集患者性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量以及术前和末次随访时日本骨科协会(JOA)评分、C2～7 Cobb角、颈椎曲度(Harrison法)、T1倾斜角(T1S)、矢状面轴向距离(SVA)、责任节段前柱高度等相关资料。统计分析各项临床指标和矢状位参数之间的差异及相关性,并运用多因素二元logistic回归分析预后的影响因素。进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC),明确预后相关因素的临界值。结果 41例患者末次随访时JOA评分及各矢状位参数(C2～7 Cobb角、责任节段前柱高度、颈椎曲度、T1S、SVA)均较术前增加(P<0.001)。Pearson相关分析显示,C2～7 Cobb角改变值与颈椎曲度改变值呈正相关(r=0.518,P<0.05),与SVA改变值呈负相关(r=-0.366,P<0.05);颈椎曲度改变值与SVA改变值呈负相关(r=-0.375,P<0.05);T1S改变值与责任节段前柱高度改变值呈正相关(r=0.318,P<0.05),与SVA改变值呈正相关(r=0.463,P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,C2～7 Cobb角改变值是MCSM预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,C2～7 Cobb角改变值诊断临界值为7.98°。结论一期前后路联合手术治疗MCSM具有显著的效果,术后各矢状位参数出现显著变化,且C2～7 Cobb角改变值为患者预后的主要影响因素,有利于评估近期预后。

• 单位
  郑州大学第一附属医院