慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张危险因素分析

作者：王晶; 吴克; 郭亚丽; 李晓苏; 赵丽敏^*

来源：中国实用内科杂志, 2020, 40(02): 162-165.

DOI：10.19538/j.nk2020020116

• 慢性阻塞性肺疾病
• 支气管扩张
• 临床特点
• 危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者的临床特点及危险因素。方法收集河南省人民医院呼吸内科2016年1月至2018年5月住院诊断为中度以上COPD患者173例,其中69例患者行胸部高分辨率CT(HRCT)检查诊断合并支气管扩张,作为病例组;另104例患者行HRCT检查未合并支气管扩张(对照组)。整理两组患者首诊时病例资料,如性别、年龄、吸烟史、吸烟年限、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分、GOLD分级、慢性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)出现时间、既往肺结核史、既往糖尿病史、血糖、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、痰培养细菌学结果等。分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点,评估易合并支气管扩张的相关因素。结果慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张占39.9%,大多为男性(P=0.017),有吸烟史(P=0.037),吸烟年限更长(P=0.035),CAT评分更高(P=0.002),GOLD分级更重(P=0.031),慢性呼吸道症状时间更长(P=0.001),既往有结核病史(P=0.044),既往有糖尿病史(P=0.003),血糖更高(P=0.003);多因素logistic回归分析显示与COPD合并支气管扩张的危险因素有男性(OR 2.427,95%CI 1.126～5.231,P=0.024)、CAT分(OR 1.476,95%CI 1.031～2.113,P=0.034)、慢性呼吸道症状时间(OR 3.502,95%CI 1.619～7.575,P=0.001)、既往糖尿病史(OR 4.182,95%CI 1.407～12.427,P=0.010)。结论慢性阻塞性肺疾病患者为男性、CAT评分越高、慢性呼吸道症状时间持续越长、既往有结核病史和糖尿病史时易合并支气管扩张,应得到重视,尽早明确诊断给予治疗。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 河南大学; 黄河科技学院