胶质瘤次全切除术后不同激素治疗瘤周水肿的临床分析

作者：赵瑛; 王首杰; 赵海康

来源：临床肿瘤学杂志, 2017, 22(09): 835-838.

• 胶质瘤
• 次全切除
• 甲泼尼龙
• 瘤周水肿

目的评价胶质瘤次全切除后给予甲泼尼龙治疗瘤周水肿的临床疗效及安全性。方法收集2015年6月至2016年1月95例胶质瘤次全切除病例,随机分为甲泼尼龙组(n=32)、地塞米松组(n=33)及对照组(n=30),术后前两组分别给予等效剂量的甲泼尼龙40 mg/次和地塞米松10 mg/次,每天2次静脉治疗(上午8:00、下午4:00),对照组仅应用脱水治疗。根据《颅内肿瘤周围水肿药物治疗专家共识(第1版)》,采用头颅MRI测算3组术后72 h、5 d、14 d、28 d的水肿指数(EI)。观察治疗过程中各组的不良反应情况。结果对于胶质瘤次全切除术后瘤周水肿,在术后37天水肿产生高峰期,甲泼尼龙组术后5天的EI较地塞米松组减少,差异无统计学意义(P>0.05);甲泼尼龙组和地塞米松组术后14天的EI分别为2.58±1.02和3.67±1.71,差异有统计学意义(P=0.023),两组术后28天的EI分别为1.76±0.72和2.14±1.13,差异有统计学意义(P=0.01)。地塞米松对内环境的影响和甲泼尼龙引起的消化道应激性反应各有劣势。结论对于控制胶质瘤次全切除术后瘤周水肿,甲泼尼龙较地塞米松更有优势,但应积极预防激素本身引起的不良反应。

• 单位
  唐都医院; 西安医学院第二附属医院; 第四军医大学