CBP和IBP治疗腹腔感染合并腹腔高压的疗效比较

作者：韦卫琴; 向璇; 房东海; 虞晓红; 陈我婵; 赵九艳

来源：贵州医科大学学报, 2020, 45(12): 1438-1442.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2020.12.014

• 血液
• 腹腔感染
• 腹腔高压
• 腹腔间隔室综合征
• 间段性血液净化
• 炎性因子
• 乳酸清除率
• 临床结局

目的:探讨持续性血液净化(CBP)和间断性血液净化(IBP)治疗腹腔感染合并腹腔高压(IAH)患者的疗效。方法:47例腹腔感染合并IAP患者随机分为CBP组(n=21)和IBP组(n=26),2组患者在常规治疗基础上均给予连续性静脉-静脉血液滤过和血液灌流,CBP组连续治疗(48±12) h,IBP组连续治疗(8±2) h、间隔24 h再次进行,共治疗3次;收集2组患者治疗前及治疗结束后APACHEⅡ评分及序贯器官衰竭评分(SOFA评分),检测血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、动脉血乳酸(Lac)和乳酸清除率,观察IAP变化、胃肠道功能恢复时间、ICU停留时间及28 d死亡情况。结果:2组患者治疗后PCT、IL-6、CRP、Lac、IAP、SOFA评分及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组患者间治疗后乳酸清除率、IAP、SOFA评分及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:CBP与IBP对腹部创伤和外科急腹症术后腹腔感染并IAP治疗均有效,CBP治疗对器官功能维护优于IBP治疗,但2种治疗方法对临床结局的影响无差异。

• 单位
  贵州医科大学; 贵阳市第二人民医院