先天性心脏病小婴儿18月龄时神经发育障碍及影响因素研究

作者：桂娟; 何少茹; 孙云霞; 梁穗新^*; 刘玉梅; 庄建; 陈寄梅; 钟劲; 余宇晖

来源：中华胸心血管外科杂志, 2019, 35(10): 577-582.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.10.001

• 心脏手术
• 先天性心脏病
• 小婴儿
• 神经发育
• 预后

目的 分析先天性心脏病(CHD)小婴儿(≤3月龄)手术治疗后18月龄时神经发育情况及其危险因素。方法 选取我院NICU住院手术治疗、术后随访门诊就诊的CHD婴儿,18月龄时采用贝利婴幼儿发育量表(BSID)评估,获得智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI),回顾手术及围手术期管理的特征,分析神经发育结局的风险因素。结果 共116例CHD儿童接受BSID评估,MDI(95.38±22.98)和PDI(87.84±22.57)均显著低于健康儿童均值(100,P<0.05)。紫绀型CHD、住院时间长、行为异常是神经发育障碍的危险因素。紫绀型CHD患婴MDI较低(β＝17.218)。体外循环手术患婴PDI较高(β＝11.956)。住院时间越长,PDI越低(β＝－0.577)。存在行为异常的患儿PDI较低(β＝－10.605)。结论 CHD手术治疗后的小婴儿18月龄时智力和精神运动发育水平落后于健康儿童。紫绀型先心病、住院时间长、行为异常是神经发育障碍的危险因素。

• 单位
  广东省医学科学院; 广东省人民医院; 深圳市儿童医院