抗菌药物对糖尿病足创面感染铜绿假单胞菌毒素基因表达水平的影响

作者：王键; 黄冬梅; 王延璞; 刘堂明; 曹建华; 刘娟^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(14): 2090-2094.

• 糖尿病足
• 创面感染
• 铜绿假单胞菌
• 生物膜
• 毒素基因
• 美罗培南
• 头孢他啶

目的研究美罗培南和头孢他啶治疗糖尿病足(DF)创面铜绿假单胞菌(PA)生物膜感染的疗效及其对毒素基因rsmY、rsmZ、exoS和exoT表达水平的影响。方法将2018年1月-2020年6月银川市中医医院120例DF创面感染患者采用随机数字表法分为A组和B组各60例,均给予负压封闭引流技术治疗,同时A组给予美罗培南静脉滴注每次0.5 g, 1/8 h, B组给予头孢他啶静脉滴注每次2.0 g, 2/d,疗程为14 d,比较两组创面愈合情况、细菌生物膜(BBF)相关指标以及rsmY、rsmZ、exoS和exoT表达水平。结果 A组完成随访58例,B组完成随访56例,两组治疗后压疮愈合计分表(PUSH)评分均降低(P<0.05),且A组治疗14 d和30 d时PUSH评分均低于B组,两组治疗30 d时创面愈合率分别为70.69%和51.79%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗14 d时BBF吸光度、厚度及活菌数量均降低(P<0.05),且A组BBF吸光度、厚度及活菌数量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗14 d时rsmY、rsmZ、exoS和exoT相对表达量均降低(P<0.05),且A组rsmY和rsmZ相对表达量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南和头孢他啶治疗DF创面PA生物膜感染均可有效抑制BBF形成并促进创面愈合,且美罗培南具有一定优势,其原因可能与抑制rsmY和rsmZ表达水平有关。

• 单位
  银川市第一人民医院; 宁夏医科大学