婴儿疑似百日咳的临床特征及病原比较分析

作者：唐铭钰; 李锦; 干驰; 赵瑞柯; 莫茜; 曹清^*

来源：中国小儿急救医学, 2018, 25(05): 367-371.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2018.05.011

• 百日咳
• 临床特征
• 病原菌
• 婴儿
• Filmarray检测

目的了解婴儿疑似百日咳的临床特征及病原种类,为疾病的治疗提供参考依据。方法将2016年11月至2017年8月上海儿童医学中心收治的71例年龄<1岁临床疑似百日咳患儿采集鼻咽拭子或痰标本,通过Filmarray平台检测百日咳鲍特菌及17种病毒。根据结果分为百日咳组(29例)、类百日咳组(42例),按病情严重程度分为轻症组(50例)、重症组(21例),对各组临床资料进行比较分析。结果 71例患儿均以咳嗽为主述入院。百日咳组患儿痉挛性咳嗽发生率、白细胞计数、淋巴细胞比例、混合病毒感染比例均明显高于类百日咳组[18例(62.1%)比9例(21.4%),χ2=12.023,P<0.01;(20.00±8.62)×109/L比(13.42±6.58)×109/L,t=-3.647,P<0.01;(70.38±8.97)%比(56.26±20.38)%,t=-3.967,P<0.01;22例(75.9%)比16例(38.1%),χ2=9.836,P<0.01];类百日咳组患儿混合细菌感染率高于百日咳组[13例(31.0%)比3例(10. 3%),χ2=4. 173,P <0. 05]。重症组患儿咳嗽后发绀发生率及住院天数明显高于轻症组[12例(57.1%)比12例(24. 0%),χ2=7. 260,P<0.01;(14.5±7.8)d比(7.0±3. 1)d,t=-4.250,P<0.01]。百日咳组患儿予大环内酯类、复方磺胺甲恶唑片抗感染,类百日咳组患儿予抗病毒等对症治疗后,67例(94.4%)患儿治愈出院;3例(4.2%)临床症状改善。结论疑似百日咳患儿的临床特征并不典型,故早期病原学的诊断非常重要。Filmarray检测系统为多重PCR系统,可检测20种病原体,运行时间短,对于病原的早期、快速诊断和合理用药具有很大的辅助指导作用,值得临床推广。

• 单位
  上海交通大学