慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素

作者：戴晓瑛; 王志峰

来源：大医生, 2023, 8(07): 87-90.

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.07.029

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 静脉血栓栓塞症
• 危险因素
• 动脉血氧分压
• 动脉血二氧化碳分压
• D-二聚体

目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法 选取2020年3月至2022年3月琼海市人民医院收治的100例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否合并VTE将其分为VTE组(21例)和非VTE组(79例)，比较两组患者性别、年龄、合并症、吸烟史、静脉血栓史、收缩压、舒张压、身体质量指数(BMI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。分析CRP、PaO2、PaCO2、D-D预测AECOPD患者发生VTE的价值，并采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者发生VTE的危险因素。结果 两组患者性别、年龄、合并症、吸烟史、FIB、WBC、收缩压、舒张压、BMI、CK-MB、APTT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),VTE组患者CRP、D-D水平显著高于非VTE组，静脉血栓史占比显著高于非VTE组，PaO2、PaCO2水平显著低于非VTE组(P<0.05)；经受试者操作特征曲线(ROC)分析，CRP≥32.436 mg/L、PaO2≤72.330 mmHg、PaCO2≤42.958 mmHg、D-D≥2.957μg/mL是预测AECOPD患者发生VTE的最佳截断值(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，CRP≥32.436 mg/L、PaO2≤72.330 mmHg、PaCO2≤42.958 mmHg、D-D≥2.957μg/mL、有静脉血栓史是AECOPD患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论 AECOPD患者发生VTE受到多种因素的影响，与CRP、PaO2、PaCO2、D-D关系密切，临床需给予关注。

• 单位
  琼海市人民医院