糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性

作者：聂广利; 王兴洲; 尹路路; 林松; 高鹏霞; 陈娟^*

来源：中华健康管理学杂志, 2023, 17(11).

• 糖尿病肾病
• 颈动脉
• 血糖
• 回顾性研究

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究, 选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象, 收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA1c建立线性回归方程并计算患者HGI水平, 按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组(254例)和颈动脉有斑块组(366组)。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。结果 DKD患者中, 颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比, 颈动脉斑块组患者年龄更大(60.52岁, t=-7.71)、病程更长(10年, Z=-4.17), 收缩压(141.9 mmHg, t=-3.29)、HbA1c(9.2%, Z=-2.17)、HGI(-0.20%, Z=-3.43)、尿素氮(6.87 μmol/L, Z=-3.96)、肌酐(77 mmol/L, Z=-4.05)、UAER(234.25 mg/24 h, Z=-5.59)水平更高(均P<0.05)。低HGI组、中HGI组和高HGI组的颈动脉斑块检出率分别为50.5%、57.9%、68.5%, 3组差异有统计学意义(χ2=14.15, P=0.001)。年龄、UAER、HGI为颈动脉斑块的危险因素(OR值为1.051、2.775、1.474, 均P<0.05)。高HGI患者发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.142倍, 校正年龄、性别、病程、BMI、血压、血脂和UAER等混杂因素后, 高HGI发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.558倍。结论 DKD合并颈动脉斑块患者HGI明显升高, 且随着HGI水平升高, 颈动脉斑块的检出率增加。HGI升高是DKD患者发生颈动脉斑块的独立危险因素。

• 单位
  淮安市第一人民医院; 南京医科大学