血液透析病人血清维生素D3与单核细胞TLRs信号通路活化及不良心血管事件的关系

作者：靳四海; 孟景昱; 徐春苗

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(12): 2267-2269.

• 终末期肾病
• 血液透析
• 维生素D3
• 单核细胞Toll样受体信号通路
• 炎症介质
• 不良心血管事件

目的 分析血液透析病人血清维生素D3与单核细胞Toll样受体(TLRs)信号通路活化及不良心血管事件的关系。方法 选取2019年1月—2020年1月在我院进行血液透析的病人128例作为治疗组，同期在我院进行体检的健康者100名作为对照组。根据25羟基维生素D3[25(OH)D3]中位数将治疗组病人进一步分为高VitD3组和低VitD3组。比较两组血清25(OH)D3,单核细胞TLRs信号通路相关基因(TLR2、TLR4),炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平差异，随访6个月并记录治疗组不良心血管事件发生情况。结果 治疗组血清25(OH)D3水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。低VitD3组外周血TLR2、TLR4 mRNA表达和血清IL-2、IL-6、IL-17、TNF-α水平高于高VitD3组，差异有统计学意义(P<0.001)。随访期间，低VitD3组心血管事件发生率高于高VitD3组，差异有统计学意义(P=0.038)。Logistic回归分析结果显示：25(OH)D3升高是发生不良心血管事件的保护因素，TLR4、IL-6、IL-17、TNF-α升高是发生不良心血管事件的危险因素。结论 血液透析病人血清维生素D3水平降低可激活单核细胞TLRs信号通路，是远期不良心血管事件发生的重要因素之一。

• 单位
  河南科技大学