完全腔镜胃间质瘤切除术后整形缝合重建术的临床应用

作者：蔡徐帆; 王元宇; 叶再元

来源：中国医师杂志, 2023, 25(10).

• 胃间质肿瘤
• 腹腔镜检查
• 胃切除术
• 消化道重建

目的探讨完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建的临床疗效。方法回顾性收集2020年12月至2023年5月浙江省人民医院收治的18例完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建患者资料, 分析其临床疗效。结果 12例患者无任何症状, 体检时发现肿瘤。18例均行完全腔镜胃间质瘤局部切除+整形缝合重建, 无中转开腹手术。术后恢复流质饮食时间1～3(1.67±0.35)d, 术后住院时间4～12(6.89±2.54)d, 术后无并发症发生。其中低危12例, 中危6例。所有病例CD117和DOG-1均阳性表达。6例中危患者中有4例行基因检测, 2例c-Kit基因Lys550-Val560突变的患者给予格列卫治疗。术后1个月行胃肠造影发现胃的形态和术前形态类似, 蠕动良好及排空顺畅。结论完全腔镜胃间质瘤切除+整形缝合重建胃壁连续性可以减少术后胃腔变形、贲门和幽门狭窄的发生率, 具有一定的临床应用价值。

• 单位
  浙江中医药大学; 杭州医学院; 浙江省人民医院