摘要

中枢性肌肉痉挛主要以脑卒中和脑瘫后肌肉痉挛为主,会遗留不同程度的运动和功能障碍,给家庭、社会带来沉重负担。现有的治疗方法有保守治疗及手术治疗,保守治疗又分为药物治疗与非药物治疗,药物治疗以肉毒碱等注射为主,有一定疗效,但持续时间有限;非药物干预措施较多,但均疗效欠佳且缺乏高质量的证据。外科手术虽有效,但属有创治疗。因此,寻找一种安全有效非侵入性的控制肌肉痉挛的方法就显得非常必要。近年来,体外冲击波疗法治疗脑卒中后肌肉痉挛及小儿脑瘫肌肉痉挛显示了良好的疗效,研究发现体外冲击波可通过调控终末神经感受器传导控制中枢性肌肉痉挛。人体正常的肌肉组织具有一定的修复能力,当一些因素导致其受损时,肌肉组织会通过调控基因表达及生长因子等启动相关的肌肉合成途径来修复受损的部位。如何调控肌肉代谢和促进其修复损伤是近年来的热点,研究发现体外冲击波可通过调控肌肉组织的卫星细胞及相关生长因子等调节相关肌肉代谢,从而促进损伤修复。本文就体外冲击波疗法控制中枢性肌肉痉挛及促进肌肉代谢方面的研究进展进行综述。