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摘要
目的 利用三维有限元方法比较下颌外斜线区微种植钉远移下牙列时，使用不同长度牵引钩放置不同位点时下颌牙齿的应力分布情况。方法 根据患者锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography, CBCT)影像数据，在侧切牙和尖牙托槽之间、尖牙和第1前磨牙托槽之间分别固定高度为2、7 mm牵引钩，依次构建出4种微种植钉远移全牙列的有限元模型。在牵引钩与微种植钉间加载3 N牵引力，观察4种工况中下颌牙齿及牙列等效应力、初始位移变化情况。结果 除高度7 mm牵引钩置于侧切牙与尖牙间时，下中切牙发生冠唇向根舌向的顺时针旋转外，其他3种工况下中切牙均发生冠根均舌向的逆时针旋转趋势；除高度7 mm牵引钩置于尖牙与第1前磨牙间时，下尖牙发生冠向近中移动，其他3种工况下尖牙冠根均向远中移动趋势；4种工况中，下磨牙均发生冠根向远中的逆时针方向旋转趋势。结论 通过三维有限元分析阐明了下牙列整体远移时，不同牵引钩对下颌牙齿移动影响的生物力学机制。在充分理解生物力学机制的情况下，恰当选择牵引钩长度及放置位置可以更有效实现下颌牙列的整体远移。
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单位广州医科大学附属口腔医院; 军事口腔医学国家重点实验室; 第四军医大学; 山西省长治市人民医院
