经鼻塞式持续性气道正压通气联合小剂量糖皮质激素对重症肺炎患儿血气指标及炎性因子水平的影响

作者：柴焕然

来源：中国实用医刊, 2017, 44(14): 1618-1623.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.12.014

• 经鼻塞式持续性气道正压通气
• 糖皮质激素
• 重症肺炎
• 血气指标
• 炎性因子

目的探讨经鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)联合小剂量糖皮质激素对重症肺炎患儿血气指标及炎性因子水平的影响。方法抽取2015年2月至2016年4月74例重症肺炎患儿,通过随机数字表法将其分为两组,每组37例。对照组采用面罩给氧治疗,研究组采用NCPAP+布地奈德混悬液治疗。比较两组临床疗效、并发症发生率,并分析临床症状消失时间及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况。结果研究组治疗有效率(91.89%)高于对照组(72.97%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺部啰音、胸骨凹陷、心律异常、发绀、呼吸困难消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组PaCO2、SaO2、PaO2水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组各指标水平均有所改善,且研究组PaCO2水平低于对照组,SaO2、PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用经鼻塞式持续性气道正压通气及小剂量糖皮质激素治疗重症肺炎患儿效果显著,可减少临床症状缓解时间,改善血气指标,降低炎性因子水平,提高治疗效果,且并发症发生率较低,具有安全性。

• 单位
  河南省濮阳市人民医院