青年无症状高尿酸血症患者血清NGAL水平与肾功能损害的关系

作者：杨渝伟; 陈小红; 胡冬; 彭玲; 刘运双; 俸家富

来源：国际检验医学杂志, 2018, 39(14): 1675-1682.

• 无症状高尿酸血症
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 肾功能减退
• 清蛋白尿

目的探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系。方法连续性纳入2017年3-12月青年无症状HUA患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回归分析血清NGAL水平与相关生化指标[即血清尿酸(UA)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)]水平的关系程度,多项logistic回归分析NGAL异常率与肾功能分期(G1、G2和G3a期)和清蛋白尿分组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组)的关系。结果病例组血清NGAL水平(151.0μg/L)高于对照组(100.8μg/L),差异有统计学意义(Z=9.476,P<0.05);病例组肾功能减退(eGFR<60mL·min-1·1.73m-2)和清蛋白尿(ACR≥30mg/gCr)的发生率(6.1%和7.7%),与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=4.221和5.653,P<0.05)。6个相关生化指标中,仅ACR、UA和eGFR与NGAL关系密切(r=0.214、0.179和-0.110,P<0.05),但相互之间关系密切程度的差异均无统计学意义(Z=0.4781.402,P>0.05)。经多项logistic回归分析,NGAL异常是患者肾功能减退和清蛋白尿的危险因素[优势比(OR)=3.618、4.319,校正OR=2.657、5.814]。结论无症状HUA患者存在一定程度的肾损伤,且与UA水平关系密切。血清NGAL水平异常,可以作为患者肾功能损害的预测因子,控制NGAL升高有利于防止疾病向CKD进展。

• 单位
  绵阳市中心医院