关节镜下双股ETHIBOND线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

作者：倪建龙; 时志斌; 党晓谦; 王坤正

来源：中国骨与关节杂志, 2016, 5(10): 735-738.

• 后交叉韧带
• 关节内骨折
• 关节镜
• 骨折愈合

目的探讨关节镜下双股ETHIBOND线固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate 1igment,PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法 2014年6月至2015年10月,采用关节镜下双股ETHIBOND线固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折18例,其中男10例,女8例,平均年龄(32.5±8.7)岁。术中常规建立前内、前外、后内及高位后内侧入路探查关节内损伤情况,经双后内侧入路清理复位PCL胫骨止点撕脱骨折,使用PCL重建胫骨导向器于胫骨骨折块两侧由前向后各建立一4.5 mm骨道,双股ETHIBOND线于PCL胫骨端环绕打结,使用抓线器经骨道分别将缝线两端拉出,于胫骨前方打结固定。术后评价患者骨折复位情况、骨折愈合时间及膝关节活动度,并使用Lysholm及IKDC评分系统评价膝关节功能恢复情况。结果本组18例均获得随访,随访8~24个月,平均(14.2±3.2)个月。术后复查X线及CT显示所有患者骨折复位满意,骨折均顺利愈合,平均愈合时间2.5个月。所有患者术后后抽屉试验均阴性,1例因功能锻炼未及时,残留15°屈膝受限,余患者无屈伸活动受限,平均屈膝活动度为(135.5±3.5)°。Lysholm评分从术前(37.8±3.5)分增加至(95.6±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.001);IKDC评分从术前(54.7±6.5)分增加至(95.2±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜下双股ETHIBOND线固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的手术创伤小,固定可靠,功能恢复快,无需二次手术,是一种疗效令人满意的方法。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院