脑机接口联合运动想象训练对缺血性脑卒中患者上肢功能恢复的影响

作者：陈晓娟; 纳金花; 马晓红; 金俏^*; 张蓉; 钟晓君

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(03).

• 缺血性脑卒中
• 上肢运动功能障碍
• 脑机接口
• 运动想象训练
• 运动诱发电位

目的观察基于运动想象的脑机接口(BCI)训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响, 并分析患者运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)与上肢运动功能间的相关性。方法采用随机数字表法将46例缺血性脑卒中伴上肢运动功能障碍患者分为脑机组及对照组, 每组23例。2组患者均给予常规康复干预, 脑机组在此基础上给予基于运动想象训练的脑机接口治疗, 对照组则辅以腕指被动屈伸训练。于治疗前、治疗4周后分别采用上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-UE)、功能独立性量表(FIM)及上肢动作研究量表(ARAT)对2组患者肢体功能进行评定;同时检测2组患者MEP潜伏期及CMCT, 并对患者上肢功能评分与MEP、CMCT进行相关性分析。结果治疗前脑机组、对照组患者FMA-UE、FIM、ARAT评分、MEP潜伏期及CMCT组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者FMA-UE评分[分别为(41.22±13.09)分和(32.23±15.49)分]、FIM评分[分别为(82.96±13.58)分和(73.32±18.56)分]、ARAT评分[分别为32.00(20.00, 41.00)分和21.00(3.00, 38.25)分]、MEP潜伏期[分别为(22.84±0.88)ms和(23.61±1.32)ms]及CMCT[分别为(10.26±1.09)ms和(11.26±1.49)ms]均较治疗前明显改善, 并且脑机组上述指标改善情况亦显著优于对照组水平(P<0.05);另外本研究还发现患者FMA-UE、FIM及ARAT评分与CMCT及MEP潜伏期具有负相关性。结论基于运动想象的BCI训练可显著改善缺血性脑卒中患者MEP潜伏期、CMCT值及上肢运动功能, 并且FMA-UE、FIM及ARAT评分与MEP潜伏期、CMCT值具有负相关性。

• 单位
  青海省人民医院