消化性溃疡并发上消化道出血的危险因素及其与血清PGE2、6-Keto-PGF1α的关系

作者：沈哲司; 王宏; 郭广洋

来源：山东医药, 2020, 60(35): 71-74.

• 消化性溃疡
• 上消化道出血
• 临床特征
• 前列腺素E2
• 6-酮前列腺素F1α

目的分析消化性溃疡(PU)并发上消化道出血(UGIB)的危险因素,并探讨其与血清前列腺素E2(PGE2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平变化的关系。方法选取PU患者298例,其中并发UGIB 69例;收集并对比PU并发与未并发UGIB患者基线资料,对有意义的资料进一步行Logistic多因素回归分析;采用ELISA法检测患者血清PGE2、6-Keto-PGF1α水平,分析其与危险因素的相关性及预测PU并发UGIB的价值。结果 PU并发与未并发UGIB患者基线资料比较,在家族史、婚姻情况、溃疡位置方面差异无统计学意义,在性别、年龄、病程、职业、有无非甾体类抗炎药(NSAIDs)使用、有无幽门螺旋杆菌(Hp)感染、是否长期吸烟、是否嗜酒、是否喜好刺激性食物、是否生活不规律、溃疡直径、溃疡分期、有无不良情绪方面差异有统计学意义(P均<0.05); Logistic多因素回归分析显示,NSAIDs使用、Hp感染、长期吸烟、嗜酒、喜好刺激性食物、溃疡直径≥20 mm、溃疡处于活动期、不良情绪均为PU并发UGIB危险因素(P均<0.05)。与PU未并发UGIB患者比较,并发UGIB患者血清PGE2、6-KetoPGF1α水平均降低(P均<0.05);血清PGE2、6-Keto-PGF1α水平与Hp感染呈负相关,与NSAIDs使用呈正相关(P均<0.05);二者联合检测预测PU并发UGIB的曲线下面积均大于血清单一指标,灵敏度为71.01%,特异度为91.70%。结论 NSAIDs使用、Hp感染、长期吸烟、嗜酒、喜好刺激性食物、溃疡直径≥20 mm、溃疡处于活动期、不良情绪均为PU并发UGIB的独立危险因素; PU并发UGIB患者血清PGE2、6-Keto-PGF1α水平降低,且与NSAIDs使用、Hp感染有关,二者联合检测对预测PU并发UGIB有一定价值。

• 单位
  本溪市中心医院