导管接触性溶栓联合经皮机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性

作者：张创; 钱爱民; 桑宏飞^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(04): 417-421.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.04.07

• 经皮机械血栓清除术
• 导管接触性溶栓
• 下肢
• 深静脉血栓形成
• 安全性
• 疗效

目的 探讨导管接触性溶栓（CDT）联合经皮机械血栓清除术（PMT）治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效及安全性。方法 选取2019年5月至2021年5月于苏州大学附属第二医院治疗的79例下肢DVT患者。采用随机数字表法将79例下肢DVT患者分为联合组（n=28）与对照组（n=51）。联合组患者接受CDT联合PMT治疗，对照组患者接受单纯CDT治疗。比较两组患者Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)mRNA相对灰度值、治疗后血栓清除情况及血栓后综合征的发生情况。统计所有患者的并发症发生情况、住院时间及溶栓时间。结果 治疗后，联合组患者外周血单个核细胞中TLR2 mRNA、TLR4 mRNA的相对灰度值均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗后，联合组血栓清除率达到Ⅱ～Ⅲ级的患者占92.86%，对照组血栓清除率达到Ⅱ～Ⅲ级的患者占78.43%，联合组患者的血栓清除情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，联合组无重度血栓后综合征患者，对照组仍存在4例重度血栓后综合征患者；联合组患者血栓后综合征的发生情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.01）。两组患者的并发症总发生率、住院时间、溶栓时间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 CDT联合PMT可能改善了下肢DVT患者的血管炎性反应，有效清除患者下肢血管血栓，安全性良好。

• 单位
  苏州大学附属第二医院