116例儿童复杂性上尿路感染病原菌分布与耐药性分析

作者：周广伦; 尹鉴淳; 徐万华; 杨志林; 谢谨谨

来源：中国医师杂志, 2017, 19(10): 1581-1583.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.10.038

• 泌尿道感染/微生物学/药物疗法
• 细菌
• 抗药性,细菌

目的分析儿童复杂性上尿路感染病原菌分布与耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2012年11月至2016年11月本科收治的116例尿培养阳性的复杂性上尿路感染患儿临床资料,回顾性分析其致病菌分布与药物敏感性。结果革兰阴性菌是主要病原菌,占77.5%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌分别占21.6%、22.4%、14.7%;革兰阳性菌占19.0%,其中屎肠球菌、粪肠球菌分别占8.6%、6.9%。主要阴性菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌)对氨苄西林、头孢呋辛钠等耐药率>90%,对头孢曲松、头孢克肟耐药率>75%,而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率<20%,差异具有统计学意义(P<0.01);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南敏感率100%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种对呋喃妥因耐药率不高。肠球菌对呋喃妥因耐药率≤20%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为76%、69.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童复杂性上尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,产ESBLs菌株比例高,对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类敏感性高,临床应根据病原菌种类、药敏及抗菌药物特点合理用药。

• 单位
  深圳市儿童医院