铜绿假单胞菌分泌系统毒力基因携带及耐药性研究

作者：袁果^*; 程苗; 杨杰

来源：中国病原生物学杂志, 2023, 18(05): 570-574.

DOI：10.13350/j.cjpb.230515

• 铜绿假单胞菌
• 临床分布
• 毒力基因
• 耐药性

目的 探讨本院铜绿假单胞菌的临床分布、毒力基因携带情况及与耐药之间关系。方法 本院门诊及住院患者送检的样本中分离而来的铜绿假单胞菌菌株作为研究对象。采用革兰染色法和全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定。采用KB纸片法测定铜绿假单胞菌对临床常用抗生素耐受性。运用PCR技术检测分离菌株分泌系统毒力基因。结果 本次研究中共计分离出272株铜绿假单胞菌，痰液标本213份(78.31%),尿液标本15份(5.15%)、血液标本8份(2.94%)、分泌物标本22份(8.09%)、穿刺液标本8份(2.94%)、其他标本6份(2.21%)。呼吸内科检出86株，其次是ICU(42株)和普外科(26株)。检出的铜绿假单胞菌对氨曲南、左旋氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和多粘菌素B耐药率分别为34.93%、41.18%、39.71%、24.63%、31.62%、21.69%、18.75%、20.22%、18.38%、26.10%、23.90%、7.72%和0.00%。毒力基因exoS、exoT、exoU、exoY、pscC、tssB1、tssB2、tse1、tse2和tse3检出率分别为75.37%、90.07%、28.68%、62.50%、70.22%、84.56%、86.03%、79.78%、85.29%和81.99%。多耐药菌exoS携带率85.07%,非多耐药菌携带率72.20%,组间差异有统计学意义(χ2=4.5120,P<0.05)。多耐药菌exoU携带率43.28%,非多耐药菌携带率23.90%,组间差异有统计学意义(χ2=9.2738,P<0.05)。结论 本院铜绿假单胞菌的分布以呼吸内科和ICU为主。临床治疗应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，以避免耐药菌产生。携带exoS和exoU基因菌株耐药率较高。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院