淋巴水肿脂肪抽吸减容术中自体输血阈值研究

作者：陈麟凤; 常鲲; 陈岩; 何欣; 吴薇; 沈文彬^*

来源：中华整形外科杂志, 2021, 37(10).

• 输血, 自体
• 脂肪抽吸
• 失血量
• 输血阈值

目的探索一种方便有效的计算淋巴水肿脂肪抽吸减容术中失血量的方法, 以建立术中自体血输注阈值。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年1月至2019年12月因淋巴水肿而进行脂肪抽吸减容手术患者的临床信息、实验室检测和手术相关信息, 分析术中吸脂量、血性液体量、手术时间、患者体质量等因素对术中失血量的影响, 构建术中失血量拟合公式, 比较医生记录和公式计算的失血量之间的差异, 并建立患者术中自体血回输阈值。结果共收集1 136例脂肪抽吸减容手术患者资料, 男65例, 女1 071例, 未输血组年龄中位数56岁, 输血组55岁。手术前后体质量变化、术中吸脂总量、血性液体量、手术时间均与术中失血量呈正相关(Spearman系数分别为0.590、0.584、0.560、0.520, P<0.01)。Hemoglobin balance公式计算的理论失血量为(753.0±418.2) ml, 根据失血量计算值得到术中失血量拟合公式y(ml)=0.082×吸脂总量+365, 根据公式计算出需进行自体血回输的吸脂量阈值为2 900 ml。结论该研究构建了一种便于应用的脂肪抽吸减容手术术中的失血量计算方式, 建立了脂肪抽吸手术进行自体血回输的阈值, 从而确立了患者需要尽早输血的指征。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院