直线加速器机载千伏级扇形束CT和兆伏级锥形束CT系统在放疗摆位误差中的应用

作者：周勇; 江泽莹; 苏宝锋; 周剑烽; 王骞; 王安婷; 刘静娴; 薛琰; 冯惠仪; 吴小亮; 肖明星; 谭文勇

来源：肿瘤防治研究, 2023, 50(11): 1097-1102.

DOI：10.3971/j.issn.1000-8578.2023.23.0288

• 机载图像系统
• 摆位误差
• 图像引导放射疗法

目的 应用直线加速器机载千伏级扇形束CT(kV-FBCT)及兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)定量分析不同治疗部位的肿瘤患者调强放射治疗期间的摆位误差，为制定临床靶区外放边界提供参考。方法 回顾性分析我科行放射治疗的患者，分别于每次常规摆位后，调强放射治疗前行kV-FBCT和（或）MV-CBCT扫描，与计划CT配准，纠正摆位，获取每次摆位误差，根据患者的位移计算不同治疗部位患者在左右、前后、头脚方向上的平均位移M、系统误差（Σ）和随机误差（б），通过PTV边界公式（2.5Σ+0.7б）估计在该方向所需要的外放边界。根据同一个患者的单次放疗获得三维位移。结果 70例患者共记录到1 130人次位移偏差，根据外扩边界公式得出三个方向上所需的PTV边界。头颈1.9～3.1 mm，胸部2.8～5.1 mm，乳腺4.6～5.1 mm，上腹部3.0～5.5 mm及盆腔3.5～6.8 mm。3D平均位移头颈、胸部、乳腺、上腹部和盆腔分别为2.4±1.0 mm、4.0±1.6 mm、4.1±2.0 mm、4.6±2.1 mm及4.6±2.1 mm。利用kV-FBCT和MV-CBCT校位所得3D位移中位值分别为：4.1 mm和3.4 mm，差异无统计学意义（P=0.212）。结论 直线加速器机载FBCT均可获得相似的可定量的摆位误差数据，但非等中心的影像引导所致的潜在误差不能忽略。

• 单位
  南方医科大学深圳医院