在全民医保制度框架下,中国儿童实际医疗保障的家庭依赖度及其影响因素值得深究。以儿童实际医疗费用自付比来测量家庭依赖度,发现大多数儿童具有75%以上的高依赖度,有些甚至是完全自付;参保类型、享有医疗保险种数、有否商业医疗保险、是否因病住院、就医次数、是否农业户口和家庭人均纯收入等因素影响家庭依赖度,其中是否因病住院和享受医疗保险种数的影响最为明显。建议适度推进儿童多重医疗保险,改进住院化医保报销方式。