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摘要
目的探讨BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢阻肺急性呼衰的临床疗效。方法83例慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者按照入院先后顺序随机分为3组:A组(常规治疗组27例)、B组(在常规治疗组基础上加用BiPAP无创通气28例)、C组(在B组基础上联合痰热清注射液治疗28例)。常规组以消炎、祛痰、平喘、抗感染及持续低流量吸氧对症支持治疗,无创通气组通气模式为压力支持(PSV)加呼气末正压(PEEP),C组在B组治疗基础上同时给予痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程10 d。观察3组患者治疗前与治疗后2 h、48 h血气分析、呼吸频率、心率及转归情况比较。结果无创通气加痰热清注射液组在治疗后2 h及48 h后PaO2、PaCO2、pH和呼吸、心率均明显改善(P<0.05),而常规治疗组无明显改善。结论 BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢阻肺急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善临床症状,降低死亡率,值得临床推广和应用。
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