2型糖尿病患者肥胖状态与肱踝脉搏波传导速度的相关性

作者：黄哲; 许蓓蓓; 王小文; 姚珊珊; 曹桂莹; 李曼; 曹亚英; 田耀华; 吴瑶; 黄少平; 刘晓芬; 秦雪英; 唐迅; 李劲; 吴涛; 陈大方; 胡永华^*

来源：中华疾病控制杂志, 2019, 23(09): 1086-1091.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.09.014

• 糖尿病
• 全身性肥胖
• 中心性肥胖
• 动脉僵硬度

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者全身性肥胖(overall obesity,OO)、中心性肥胖(abdominal obesity,AO)状态与肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关联。方法以北京某社区T2DM患者为研究对象,收集人口学资料、体格检查数据、血液生化指标及baPWV。采用多元线性回归分析各肥胖指标与baPWV的关联,采用Logistic回归模型探讨肥胖状态与baPWV异常(baPWV≥1700 cm/s)的关联。结果共纳入2 048名研究对象,平均年龄(59.2±8.3)岁,baPWV异常率为49.7%。调整年龄、糖尿病病程、高血压等混杂因素后,多元线性回归发现体重指数(body mass index,BMI)与baPWV负相关、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)与baPWV正相关。Logistic回归分析发现与BMI正常组相比,BMI肥胖组baPWV异常(OR=0.59,95%CI:0.44～0.78,P<0.001);与WHR正常组相比,WHR肥胖组baPWV异常(OR=1.46,95%CI:1.07～2.00,P<0.001);与既无OO也无AO组患者相比,无OO但有AO组患者baPWV异常(OR=1.67,95%CI:1.19～2.35,P=0.003)。结论 T2DM患者中,AO与baPWV间存在显著的关联,尤其是BMI不肥胖但WHR肥胖的糖尿病患者需要密切随访动脉僵硬度。

• 单位
  公共卫生学院; 北京市房山区疾病预防控制中心; 北京大学