纳布啡与舒芬太尼在后腹膜镜术后镇痛效果的比较

作者：周建敏^*; 胡中坤; 陈赛丹; 刘启敏; 林峥; 潘碧赟; 历志章

来源：临床麻醉学杂志, 2019, 35(12): 1178-1180.

• 纳布啡
• 舒芬太尼
• 术后镇痛
• 后腹膜镜手术

目的观察和比较纳布啡和舒芬太尼在后腹膜镜下肾囊肿去顶术后镇痛中的临床效果。方法选择全身麻醉下后腹膜镜手术患者60例,男38例,女22例,年龄55～78岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组,每组30例。术后所有患者均行PCIA,其中,纳布啡组镇痛药配方为纳布啡100 mg+托烷司琼10 mg;舒芬太尼组为舒芬太尼100μg+托烷司琼10 mg;均用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速度2 ml/h,单次剂量1 ml,锁定时间15 min。记录给药后2、4、8、16、32 h和48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,镇痛泵按压次数,镇痛满意率以及术后不良反应发生情况。结果两组VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数差异无统计学意义。与舒芬太尼组比较,给药后8～48 h纳布啡组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),镇痛效果满意率明显提高(P<0.05)。纳布啡组恶心呕吐发生率明显低于舒芬太尼组(P<0.01)。两组低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义。结论纳布啡用于后腹膜镜术后静脉镇痛效果与舒芬太尼相当,但不良反应更少,患者满意度更高。

• 单位
  永嘉县人民医院; 温州市中心医院