环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性分析

作者：秦菘; 陈静; 张海强; 余美群; 胡玲

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(21): 3984-3987.

• 阵发性心房颤动
• 环肺静脉隔离
• 左心房顶部线消融
• 房性期前收缩负荷
• 复发

目的:观察环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法:选取新疆生产建设兵团第七师医院2021年4月—2022年9月收治的90例阵发性心房颤动病人作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组45例。观察组采用环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗，对照组采用环肺静脉隔离治疗。观察两组治疗前后围术期指标血清热休克蛋白27(HSP27)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平、左心房结构、左室同步性、房性期前收缩负荷量与并发症及随访期间复发情况。结果:观察组手术时间与消融时间长于对照组(P<0.05),消融成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血清HSP27和FGF-21水平均低于对照组，左房最大容积(LAV)低于对照组，左房射血力(LAF)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组心房舒张期心房应变达峰时间标准差(SDa)、心室收缩期心房应变达峰时间标准差(SDs)、房性期前收缩负荷量低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组病人脑梗死、股动脉静脉瘘、心包压塞等总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。随访后，观察组随访期间复发率为0,低于对照组的11.11%(P<0.05)。结论:环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融能减轻应激反应，降低房室期前收缩负荷量，有效改善心功能，且安全性较好。

• 单位
  新疆生产建设兵团第七师医院