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摘要
目的 探究阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）患者子宫内膜容受性的影响。方法 采用随机入院单双序列分组法对84例Ⅱ型CSP患者进行分组。对照组38例接受宫腔镜妊娠病灶切除治疗；研究组46例接受阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术。对比两组术中失血量、术后康复及随访瘢痕形态、子宫内膜恢复妊娠情况。结果 与对照组相比，研究组术中失血量明显减少，住院时间、人绒毛促性腺激素（human chorionic gonadotropin）转阴及月经恢复时间均明显缩短，术后月经量正常者占比升高，月经量增多人数减少。术后6个月时剖宫产瘢痕的长、宽和深度明显缩小，子宫内膜残存肌层比下降，子宫内膜厚度增大，远期随访再妊娠总不良事件发生率显著下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对有生育需求的Ⅱ型CSP实施阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补治疗，能有效地减少术中出血，促进子宫形态、功能和身体机能恢复，改善患者远期妊娠结局。
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