急性心肌梗死患者血管内皮功能与PCI术后无复流的相关性

作者：李莉娟^*; 胡瑞玲; 姜威峰; 高艳霞

来源：中国实用医刊, 2020, 47(21).

• 急性心肌梗死
• 血管内皮功能
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 无复流
• 相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的相关性。方法抽取开封市人民医院2018年7月至2019年7月收治的148例AMI患者为研究对象, 均于AMI患者入院6 h时进行血管内皮功能[静息状态下肱动脉内径基础值(D0)、内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(NEDD)]检查, 所有患者均接受PCI治疗。记录AMI患者术后无复流发生情况, 分析AMI患者血管内皮功能与PCI术后无复流的关系。结果 148例AMI患者发生无复流19例, 无复流发生率为12.84%;无复流患者D0水平高于有复流患者, EDD及NEDD水平均低于有复流患者, 差异有统计学意义(t=4.360、3.499、3.426, P均<0.05);经Logistic回归分析结果显示, 血管内皮功能D0过表达、EDD及NEDD低表达是AMI患者PCI术后无复流的影响因素(OR=1 862.784、14.437、1.400, P均<0.05);受试者工作特征曲线分析证实, D0、EDD及NEDD单项检测用于AMI患者PCI术后无复流评估的曲线下面积分别为0.796、0.800、0.808, D0最佳阈值为3.689 mm, 特异度及灵敏度分别为0.765、0.947;EDD最佳阈值为6.388%, 理想特异度及灵敏度分别为0.737、0.961;NEDD最佳阈值为6.404%, 理想特异度及灵敏度分别为:0.737、0.882。结论血管内皮功能与AMI患者PCI术后无复流有密切联系, 考虑在未来可通过术前检测AMI患者血管内皮功能相关参数水平, 预测PCI术后无复流风险。