高分辨率MRI与DWI在直肠癌术前分期与分级的应用研究

作者：林燕; 林晨阳; 王晓瑜; 付丽媛^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(03): 147-149.

• 直肠癌
• 高分辨率磁共振成像
• 扩散加权成像
• 分期
• 分级

目的 采用HR-MRI及DWI技术，以探讨其对直肠癌术前T分期及分化程度的评估价值。方法 选取2018年1月至2021年6月经手术病理证实的直肠癌患者147例，均于术前接受HR-MRI、DWI检查，评估术前T分期及分级情况，以术后病理诊断结果为金标准，分析其术前分期的敏感度、特异度、PPV、NPV及符合率，与病理结果进行一致性分析，比较不同分期、不同分级之间ADC值的差异。结果 以病理为“金标准”，HR-MRI联合DWI评估直肠癌患者术前分期的敏感度、特异度、PPV、NPV及符合率均高于HR-MRI;HR-MRI评估结果与术后病理结果Kappa=0.744,P<0.05一致性较好，HR-MRI+DWI评估结果与术后病理结果Kappa=0.832,P<0.05，一致性好。ADC值在不同病理T分期的患者中差异无统计学意义。分化程度不同，其ADC值不同，高分化组的ADC值分别与低分化组、中-低分化组、中分化组ADC值差异有统计学意义。结论 高分辨率MRI及DWI对直肠癌患者术前分期及分化程度评估有一定的价值和意义。