腹腔镜与开腹手术在T4a期结肠癌治疗中的临床疗效观察

作者：刘壮壮; 高进; 朱汉建; 徐家明; 汤东^*; 王道荣

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(05): 525-527.

• 结肠肿瘤
• 腹腔镜检查
• 剖腹术
• 疗效比较研究

目的评价腹腔镜与开腹手术在T4a期结肠癌治疗中的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年10月接受手术治疗的243例T4a期结肠癌患者,分为腔镜组94例和开腹组149例。使用统计软件SPSS23.0进行数据处理,术后30 d内并发症发生率及术后3年疗效比较使用χ2检验;术中术后各项指标以■表示,采用独立t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果腔镜组术中出血量、切口长度、术后排便时间、引流管拔除时间、进食流质时间、尿管拔除时间、术后住院时间均少于开腹组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组的手术时间大于开腹组(P<0.05);淋巴结清扫个数两组差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d并发症发生率腔镜组(7.4%)低于开腹组(16.8%)(P<0.05);随访时间为6～36个月,平均18.3个月,腔镜组和开腹组局部复发率为(4.3%vs.5.4%),远处转移率为(5.3%vs.4.7%),死亡率为(9.6%vs.10.1%),两组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于T4a期结肠癌患者而言腔镜手术的短期临床疗效更显著,患者受到的痛苦更少,恢复更快,术后并发症发生率小于开腹术。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 扬州大学; 大连医科大学