轻度肝脏损害对持续性非卧床腹膜透析患者血氨水平的影响

作者：高翔; 田信奎; 徐家云; 汪涛

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2011, 12(07): 606-608.

• 血氨
• 轻度肝功能损害
• OH
• 持续性非卧床腹膜透析

目的:探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者伴有轻度肝脏损害对血氨水平的影响。方法:对2010年3月在北京大学第三医院肾内科接受CAPD治疗的患者进行横断面调查。收集患者人口学资料,测定静脉血氨浓度,采用OH值评估容量状态,同时评估透析充分性、检测肝酶学及其他生化指标。所有患者根据肝酶水平分为两组,即轻度肝脏损害及肝功能正常组。采用均数比较、简单相关及多因素分析等方法探讨CAPD患者轻度肝功能损害与血氨水平之间的关系。结果:共139例符合条件的患者入选本研究。与肝功能正常患者相比,轻度肝功能损害患者血氨水平明显更高于[(43.95±8.47)μmol/Lvs(38.40±8.59)μmol/L,P<0.05],血清白蛋白[(36.23±5.17)g/Lvs(38.54±4.44)g/L,P<0.05]及血红蛋白水平[(105.71±17.39)g/Lvs(116.87±16.40)g/L,P<0.05]则更低。而血尿素、总的尿素清除率(tKt/V)及蛋白相当的总氮呈现率(PNA)在两组间差异无统计学意义。多因素分析显示轻度肝功能损害、低的残余肾尿素清除率及高的OH水平是影响腹膜透析患者血氨水平升高的独立危险因素(R2=0.249,P<0.05)。结论:轻度肝功能损害是导致腹膜透析患者血氨升高的重要原因,并且它与临床不良状况密切相关。

• 单位
  北京大学第三医院; 河南科技大学第一附属医院