儿童中毒休克综合征的临床特点及管理

作者：黄娇甜; 卢秀兰^*; 肖政辉; 张新萍; 颜海鹏; 胡霞; 周武

来源：实用休克杂志(中英文), 2022, 6(01): 14-34.

• 儿童
• 中毒休克综合征
• 临床特征
• 治疗
• 预后

目的 了解儿童中毒休克综合征的临床特点、治疗和预后。方法 对2019年1月至2021年12月期间在湖南省儿童医院重症医学科住院，确诊或疑诊为中毒休克综合征(TSS)的儿童的临床数据、生物学结果和治疗结果进行了回顾性研究。结果 38名研究对象中，18例为链球菌中毒休克综合征(STSS),20例为非链球菌中毒休克综合征(NSTSS)。与NSTSS相比，STSS出现神经系统改变、咽部充血、肺部浸润及毛细血管渗漏的情况更常见，表现出更高的器官功能障碍评分(20.9±5.4 vs 10.7±3.8分，P=0.01),更频繁地需要呼吸支持(77.8 vs 40.0%,P=0.02),并有较长的PICU住院时间(10.5±6.3 vs 5.3±3.6d,P=0.04)。但NSTSS组患儿出现皮疹的情况多于STSS组。患儿缺乏克林霉素及IVIG的治疗与较高的病死率可能相关。结论 尽管涉及功能相似的毒素，STSS和NSTSS因其临床体征、感染来源和预后有所不同。而如何早期识别、早期干预是改善预后的关键。

• 单位
  湖南省儿童医院