中老年先天性心脏病伴重度肺动脉高压的外科治疗

作者：樊扬名; 葛建军; 林敏

来源：山东医药, 2014, 54(06): 75-77.

• 先天性心脏病
• 高血压
• 肺动脉高压
• 心脏外科手术

目的探讨中老年先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法,总结手术治疗策略。方法对2011年7月2013年4月在我科行外科手术治疗的29例中老年CHD伴重度PH患者资料进行回顾性分析,患者年龄4667(56.1±6.0)岁,心脏彩超示肺动脉收缩期压力(SPAP)为72124(85.2±12.1)mmHg。手术在全麻、体外循环下进行。术中处理心内畸形的同时行三尖瓣成形术。手术前、后均应用吸氧、口服卡托普利、西地那非、贝前列素纳等降低肺动脉压力。术后对症处理合并症。结果 1例患者因术后不明原因大出血死亡;余患者均顺利出院,术后710 d复查心脏彩超示心内畸形矫正良好,SPAP(50.8±9.4)mmHg。结论对于中老年CHD合并重度PH的患者,在合理掌握手术适应证、加强围手术期管理、积极处理相关合并症的前提下,采取手术治疗可获得较为满意的术后近期效果。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院