不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效对比

作者：戴勇; 黄志鹏; 喻海鹏; 娄宇灵; 米其武

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(11): 39-41.

• 经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术
• 经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术
• 经皮肾镜钬激光碎石取石术
• 复杂性输尿管上段结石
• 结石清除率
• 手术风险

目的 对比经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术（transurethral hard ureteral holmium laser lithotripsy,URL）、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术（transurethral soft ureteral holmium laser lithotripsy,FURS）、经皮肾镜钬激光碎石取石术（percutaneous nephroscope holmium laser lithotripsy,PCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及手术指标。方法 研究对象为2019年2月—2021年3月在东莞市中西医结合医院进行微创手术治疗的90例复杂性输尿管上段结石患者，回顾性分析其手术资料，将30例采用URL治疗的患者纳入URL组，将采用FURS治疗的30例患者纳入FURS组，将采用PCNL治疗的30例患者纳入PCNL组。比较三组各时间段（术后7 d、1个月）的结石清除率及手术指标水平[手术用时、术中出血量、术后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分]。结果 术后7 d,URL组结石清除率低于PCNL组，但受到样本量影响组间差异无统计学意义（P> 0.05）;PCNL组结石清除率与FURS组相比较低，差异有统计学意义（P <0.05）。术后1个月，URL组结石清除率与PCNL组、FURS组相比较低，差异有统计学意义（P <0.05）;PCNL组与FURS组术后1个月结石清除率差异无统计学意义（P> 0.05）。FURS组手术用时与URL组、PCNL组相比较长；PCNL组的术中出血量与URL组、FURS组相比较大；PCNL组术后VAS评分为高于URL组、FURS组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与URL相比，FURS或PCNL在清除复杂性输尿管上段结石方面的效果较为显著；与PCNL、URL相比，FURS手术耗时较长；FURS、URL治疗的术后出血风险较低，术后疼痛程度较低。

• 单位
  东莞市人民医院